“就是咳嗽。”孩子妈妈应道，“咳了快俩礼拜了。”
厉宁述按照常规步骤一个个问题问下去，问到饮食的时候，孩子妈妈的话引起了他的注意：
“他平时精神都很好的，很能吃，跟饭桶似的，前几天家里又喜事，做了很多肉丸子和虾，还煮了羊肉，他吃了很多呢，第二天我爸做了烤鸭，他又吃了很多。”
厉宁述问道：“然后食积了吧？”
孩子妈刚要回答，就听见小孩儿嚷嚷了起来，“我不是饭桶，不是！”
“好好好，不是，咱们就是胃口好了点。”厉宁述觉得他挺好玩的，忙安抚两句，又重复了一遍自己的问题。
得到的答案当然是肯定的，吃完烤鸭那天晚上这孩子就开始肚子疼，去厕所上大号，“那粑粑又酸又臭，我爸鼻子不怎么好，经常闻不到味儿的人都能闻见，真的！”
第二天还是这样上吐下泻，到了第三天不拉肚子了，开始恢复食欲，但咳嗽却一直都在，甚至在腹泻好了以后有加重趋势，之前只是白天咳几下，现在白天咳晚上也咳。
厉宁述让孩子伸舌头出来看看，只看见舌苔有些白腻，舌面中间有一条线，“吃多了，积食引起的咳嗽，回去喝点健儿消食口服液。”
又问他们家里有没有这个药，回答说有，连药都没给开就让他们回去了。
厉宁述忙，舒檀只会比他更忙，她的11床如今就像捧在手里的烫手山芋似的，谁也给不了，只能自己兜着，她又心急，一天打几次电话去催检验科出结果，终于在第二天中午送了上来。
支气管肺泡灌洗液细菌培养、痰培养和血培养均为ESBL阴性肺炎克雷伯菌。腹部B超提示存在肝脓肿。
徐丹露安慰她：“好歹是阴性的，比阳性的好治一丢丢。”
舒檀伸手搓搓脸，“你就说风凉话吧，风水轮流转，你也会有这么一天的。”
过了几天到周五了，查房时又说觉得左边膝关节疼痛，查体发现左膝关节皮温较对侧增高，不能自主屈曲运动，请了骨科会诊，抽积液送检，抽完以后关节肿痛明显好转。
到了这个时候，根据各种检查结果，肺炎克雷伯菌菌血症合并全身多发脓肿诊断明确，开始根据药敏结果调整用药，又请肝胆外科会诊，考虑到患者情况危重，建议暂不引流，肺内脓肿又是多发，也不合适外科干预治疗，只能继续全身抗感染。
先是头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星，效果不好，体温又上去了，只能将头孢哌酮换成亚胺培南/西司他汀，孟主任去看过后跟舒檀说：“用够疗程换头孢曲松联合依替米星看看。”
抗菌药都是这样用的，不能一上来就用最好的那个，防止出现耐药性以后没得用了。
厉宁述按照常规步骤一个个问题问下去，问到饮食的时候，孩子妈妈的话引起了他的注意：
“他平时精神都很好的，很能吃，跟饭桶似的，前几天家里又喜事，做了很多肉丸子和虾，还煮了羊肉，他吃了很多呢，第二天我爸做了烤鸭，他又吃了很多。”
厉宁述问道：“然后食积了吧？”
孩子妈刚要回答，就听见小孩儿嚷嚷了起来，“我不是饭桶，不是！”
“好好好，不是，咱们就是胃口好了点。”厉宁述觉得他挺好玩的，忙安抚两句，又重复了一遍自己的问题。
得到的答案当然是肯定的，吃完烤鸭那天晚上这孩子就开始肚子疼，去厕所上大号，“那粑粑又酸又臭，我爸鼻子不怎么好，经常闻不到味儿的人都能闻见，真的！”
第二天还是这样上吐下泻，到了第三天不拉肚子了，开始恢复食欲，但咳嗽却一直都在，甚至在腹泻好了以后有加重趋势，之前只是白天咳几下，现在白天咳晚上也咳。
厉宁述让孩子伸舌头出来看看，只看见舌苔有些白腻，舌面中间有一条线，“吃多了，积食引起的咳嗽，回去喝点健儿消食口服液。”
又问他们家里有没有这个药，回答说有，连药都没给开就让他们回去了。
厉宁述忙，舒檀只会比他更忙，她的11床如今就像捧在手里的烫手山芋似的，谁也给不了，只能自己兜着，她又心急，一天打几次电话去催检验科出结果，终于在第二天中午送了上来。
支气管肺泡灌洗液细菌培养、痰培养和血培养均为ESBL阴性肺炎克雷伯菌。腹部B超提示存在肝脓肿。
徐丹露安慰她：“好歹是阴性的，比阳性的好治一丢丢。”
舒檀伸手搓搓脸，“你就说风凉话吧，风水轮流转，你也会有这么一天的。”
过了几天到周五了，查房时又说觉得左边膝关节疼痛，查体发现左膝关节皮温较对侧增高，不能自主屈曲运动，请了骨科会诊，抽积液送检，抽完以后关节肿痛明显好转。
到了这个时候，根据各种检查结果，肺炎克雷伯菌菌血症合并全身多发脓肿诊断明确，开始根据药敏结果调整用药，又请肝胆外科会诊，考虑到患者情况危重，建议暂不引流，肺内脓肿又是多发，也不合适外科干预治疗，只能继续全身抗感染。
先是头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星，效果不好，体温又上去了，只能将头孢哌酮换成亚胺培南/西司他汀，孟主任去看过后跟舒檀说：“用够疗程换头孢曲松联合依替米星看看。”
抗菌药都是这样用的，不能一上来就用最好的那个，防止出现耐药性以后没得用了。