院内急会诊要求相关科室在接到请求后十五分钟内到位,舒檀都来不及好奇，抓起听诊器就跑。
ICU就在手术室上面那层，舒檀没等电梯,直接从楼梯下去的,到的时候，心内科的彭主任已经在那儿了。
“彭主任,您也来会诊呐？”舒檀笑着打声招呼。
彭主任回头朝她苦笑一下,“我猜你是来看他们6床的。”
舒檀点点头,又一愣：“......这是？”
莫非很不好？她心里咯噔一下。
果然彭主任下一句就是：“很重,感染性心内膜炎，急性心衰，你先去看看吧，一会儿胸外科的来了,再集体讨论。”
都要集体讨论了，舒檀一听就知道这病人病情简单不到哪儿去，当即也而不敢耽搁,跟彭主任说了声就钻进监护室。
先是了解病情。56岁女性患者,两天前由急诊入院，说是反复发热几周而且有骨头痛,于是收进血液科,但入院之后的检查，排除了白血病之类的血液相关疾病,后来终于查到应该是心脏方面的问题，“怀疑是感染性心内膜炎,刚要请会诊就发生了急性心衰，细菌培养结果也还没回来，急急忙忙就转过来了。”
跟舒檀介绍病情的是ICU的陈医生,“刚才彭主任看过了，B超室来做了个床旁彩超，二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全，主动脉瓣中度关闭不全，二尖瓣处还有赘生物。”
难怪刚才彭主任这么确定是感染性心内膜炎，原来B超看到了赘生物。正常的心瓣膜应该是干净光滑的，如果有赘生物，说明不是烂了就是有感染，结合患者入院之前有反复发热史来看，应该是感染无疑。
“陈医生，检验科电话。”护士过来通知道。
陈医生说了声失陪就匆忙离开，舒檀先去看病人，只看见病人已经气管插管，上了呼吸机，躺在病床上人事不知，便只看了一下患者的血氧情况，又听了一下她的呼吸，一片湿罗音。
舒檀想到他还叫了胸外科的来，想来是要考虑手术的可能，只是这种情况......
她抿抿唇，退出了监护室，去办公室找彭主任他们。
办公室里陈医生正在和彭主任说话，见她来了，就道：“正好，检验科报结果了，说患者的血液培养是葡萄球菌阳性。”
“这就是感染入血了。”舒檀点点头，除非标本被污染了导致结果不准确，但按照一附院严格的工作制度，这种可能性微乎其微，所以还是患者的病情加重了。
这下是真的确诊了，感染性心内膜炎。但患者依旧奄奄一息，光知道病因不解决病灶，那就是屁用没有。
“陈医生，6床血压90/74mmHg。”护士这时又来报告。
陈医生说了句血压开始掉了，就赶紧出医嘱将升压药用上，但这只是缓兵之计罢了。
心瓣膜感染导致无法泵血，引起心衰，心衰和重度感染又会引起休克，导致血压低，只要将感染解决，其他问题就可能迎刃而解。
等胸外科的赵医生也来看过病人之后，他们去了小会议室，各自找位置坐下，陈医生询问大家的意见，彭主任第一个抛出自己的意见，“患者现在这种情况，我们心内没办法搞，太快了，用内科方法控感染根本来不及。”
“只能手术解决，把瓣膜换了，才能好了。”
胸外科的赵医生抬抬眼睛，神色严肃，不出声。
ICU就在手术室上面那层，舒檀没等电梯,直接从楼梯下去的,到的时候，心内科的彭主任已经在那儿了。
“彭主任,您也来会诊呐？”舒檀笑着打声招呼。
彭主任回头朝她苦笑一下,“我猜你是来看他们6床的。”
舒檀点点头,又一愣：“......这是？”
莫非很不好？她心里咯噔一下。
果然彭主任下一句就是：“很重,感染性心内膜炎，急性心衰，你先去看看吧，一会儿胸外科的来了,再集体讨论。”
都要集体讨论了，舒檀一听就知道这病人病情简单不到哪儿去，当即也而不敢耽搁,跟彭主任说了声就钻进监护室。
先是了解病情。56岁女性患者,两天前由急诊入院，说是反复发热几周而且有骨头痛,于是收进血液科,但入院之后的检查，排除了白血病之类的血液相关疾病,后来终于查到应该是心脏方面的问题，“怀疑是感染性心内膜炎,刚要请会诊就发生了急性心衰，细菌培养结果也还没回来，急急忙忙就转过来了。”
跟舒檀介绍病情的是ICU的陈医生,“刚才彭主任看过了，B超室来做了个床旁彩超，二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全，主动脉瓣中度关闭不全，二尖瓣处还有赘生物。”
难怪刚才彭主任这么确定是感染性心内膜炎，原来B超看到了赘生物。正常的心瓣膜应该是干净光滑的，如果有赘生物，说明不是烂了就是有感染，结合患者入院之前有反复发热史来看，应该是感染无疑。
“陈医生，检验科电话。”护士过来通知道。
陈医生说了声失陪就匆忙离开，舒檀先去看病人，只看见病人已经气管插管，上了呼吸机，躺在病床上人事不知，便只看了一下患者的血氧情况，又听了一下她的呼吸，一片湿罗音。
舒檀想到他还叫了胸外科的来，想来是要考虑手术的可能，只是这种情况......
她抿抿唇，退出了监护室，去办公室找彭主任他们。
办公室里陈医生正在和彭主任说话，见她来了，就道：“正好，检验科报结果了，说患者的血液培养是葡萄球菌阳性。”
“这就是感染入血了。”舒檀点点头，除非标本被污染了导致结果不准确，但按照一附院严格的工作制度，这种可能性微乎其微，所以还是患者的病情加重了。
这下是真的确诊了，感染性心内膜炎。但患者依旧奄奄一息，光知道病因不解决病灶，那就是屁用没有。
“陈医生，6床血压90/74mmHg。”护士这时又来报告。
陈医生说了句血压开始掉了，就赶紧出医嘱将升压药用上，但这只是缓兵之计罢了。
心瓣膜感染导致无法泵血，引起心衰，心衰和重度感染又会引起休克，导致血压低，只要将感染解决，其他问题就可能迎刃而解。
等胸外科的赵医生也来看过病人之后，他们去了小会议室，各自找位置坐下，陈医生询问大家的意见，彭主任第一个抛出自己的意见，“患者现在这种情况，我们心内没办法搞，太快了，用内科方法控感染根本来不及。”
“只能手术解决，把瓣膜换了，才能好了。”
胸外科的赵医生抬抬眼睛，神色严肃，不出声。