温🊰📿☿病是非常🔐⛖🚕复杂的,一般的中医生🙆🈈确实很难学。

    而刚刚叶☢晨一直🁏🄲在回想,他突然想到了一个问题。

    温病里面的核心卫气营血辨证和三焦辨证。

    其中,叶晨想到了三焦辨证。

    三焦辨证,是外感温热病辨证纲领之一,为清代医家吴鞠通所倡导。它是根据《内经》关于三焦所属🉬部位的概念,大体将🌛⛝人体躯干所隶属的脏器,划分为上、中🇫、下三个部分。

    从咽喉至胸隔属上焦;脘腹属中焦;下腹及二阴属下焦,并在《伤寒论》六经分证和📻☙叶天士卫气营血分证的基础上,结合温病的传变规律特点而总结出来的。

    三焦病的各种证候,标志着温病病变发展过程中的三个不同阶段。其中上焦病证候,多表现于温病的初期阶段;中焦病证候,多表现于🌇温病的极期阶段;下焦病证候多表现于温病🆂的末期阶段。

    其传变一般多由上焦手太阴肺经开始,由此而😍⛯🝽传人中焦,进而传入下焦为顺传;如感受病邪偏重,低抗力较差的病人,病邪由肺卫传入手厥阴心包经者为逆传。

    三焦病的传变,取决于病邪的性质和受病机体抵抗力的强弱等因素🜂⚾🗁,如病人体质偏于阴虚而抵抗力较强的,感受病邪又为温热、温毒、风温、温疫🐎⚔👉、冬瘟,若顺传中焦,则多从燥化而为阳明燥化证;传入下焦,则为肝肾阴虚之证。🜿🇽🞀

    如病人体质🔐⛖🚕偏于阳虚而抵抗力较弱者,感受病邪又为寒🄠⚧湿,若顺传中焦,则多从湿化,而为太阴湿化证;传入下焦,则为湿久伤阳之证。

    唯暑🕘🉽兼湿热🔐⛖🚕,传入中焦可从燥化,也可以湿化;传人下焦,既可伤阴,也可伤阳,随其所兼而异。

    三焦病的传变过程,虽然有自上而下,但这仅指一般而言,也并不是固定不变的。有📻☙的病犯上焦,经🉬治而愈,并无传变;有的又可自上焦径传下焦,或由中焦再传肝肾的,这又与六经病的循经传、越经传相似。

    也有初起即见中焦太阴病症症状的🙆🈈,也有发病即见厥阴症状的。这又与六经病证中的直中相类似。此外,还有两焦症状互见和🂩👜🉩病邪弥漫三焦的,这又与六经的合病、并病相似。☁★

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    这温病确实比较复杂,单从这温病核心辩证来说,许多人🚵🗱可能就搞不懂。🄫🀠♶

    而对于这三焦辨证,叶晨自然是🉙🇭很早🐪就有接🐿🅨🉉触过。

    但是,在之前,叶晨倒是不太重视。

    现在他突然感觉到问题所在了。

    夏琪看到叶晨的神色一直在变。

    “叶晨,你在想什么?”

    “温病核心。”

    温病核心?

    夏琪🕘🉽自然不太懂,她主学妇科,对其他🋍😅中医学并不深。

    而叶晨知道,温病学影响最深,一个是叶天士的卫🔩🃏气营血辨证,一个🖭🕵就是吴鞠通的三焦辨证。